Arztgespräch-Checklisten je Säule

Vor dem Termin vorbereiten

• Zwei bis drei Tage Miktionstagebuch führen (wann, wie viel, nächtliches Aufstehen).
• IPSS-Selbsttest ausfüllen und das Ergebnis mitbringen.
• Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel (auch pflanzliche) mitnehmen.
• Notieren, seit wann die Beschwerden bestehen und ob sie zu- oder abnehmen.

Werte / Untersuchungen (danach fragen)

• Urinuntersuchung (Streifentest, bei Bedarf Kultur).
• Tastuntersuchung der Prostata (DRU).
• PSA-Wert — inklusive Beratung, was ein Ergebnis bedeutet und was nicht.
• Restharnbestimmung per Ultraschall.
• Kreatinin/eGFR, wenn ein Abflussproblem im Raum steht.

Fragen an die Ärztin / den Arzt

1. Was ist die wahrscheinlichste Ursache — gutartige Vergrößerung, Entzündung, Reizblase?
2. Ist mein IPSS-Wert leicht, mittelschwer oder schwer — und was heißt das für die Behandlung?
3. Kommt ein Alpha-Blocker oder ein 5-Alpha-Reduktase-Hemmer infrage? Welche Nebenwirkungen?
4. Wie verändert eine Behandlung meinen PSA-Wert?
5. Ab wann wäre ein Eingriff ein Thema, und welche Verfahren gibt es?
6. Was kann ich selbst tun (Trinkverhalten, Blasentraining)?

Vor dem Termin vorbereiten

• AMS-Selbsttest (Aging Males' Symptoms) ausfüllen und mitbringen.
• Konkrete Beispiele notieren: seit wann, wie stark, was hat sich im Alltag verändert.
• Schlaf, Stress, Gewichtsverlauf und Alkoholkonsum der letzten Monate notieren.
• Medikamentenliste mitnehmen (Opioide, Cortison, einige Antidepressiva senken Testosteron).

Werte / Untersuchungen (danach fragen)

• Gesamttestosteron — morgens zwischen 7 und 11 Uhr, nüchtern, mindestens zweimal.
• Bei Graubereich zusätzlich freies Testosteron, SHBG, LH und FSH.
• Blutbild, Ferritin, TSH, Nüchternblutzucker/HbA1c (häufige andere Ursachen).
• Prolaktin, wenn die Hypophyse abgeklärt werden soll.

Fragen an die Ärztin / den Arzt

1. Liegt mein Wert im Normal-, Grau- oder Mangelbereich — und passt er zu meinen Symptomen?
2. Sollten andere Ursachen (Schilddrüse, Eisen, Depression, Schlafapnoe) zuerst ausgeschlossen werden?
3. Was kann ich über Lebensstil erreichen (Gewicht, Krafttraining, Schlaf)?
4. Wenn eine Testosterontherapie infrage kommt: Nutzen, Risiken, Kontrolluntersuchungen?
5. Was bedeutet eine Therapie für Fruchtbarkeit und Prostata?

Vor dem Termin vorbereiten

• Eine Woche Heimblutdruck messen: morgens und abends je zweimal, Werte notieren.
• Wenn möglich eine 24-Stunden-Messung ansprechen.
• Salzkonsum, Alkohol, Bewegung und Gewichtsverlauf ehrlich notieren.
• Alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel auflisten (auch Schmerzmittel, Nasensprays).

Werte / Untersuchungen (danach fragen)

• Blutdruck an beiden Armen, standardisiert nach Ruhephase.
• Nieren­werte (Kreatinin/eGFR), Elektrolyte (Kalium, Natrium), Urin auf Eiweiß.
• Nüchternblutzucker/HbA1c und Blutfette (LDL) zur Gesamtrisiko-Einschätzung.
• EKG; bei Verdacht auf eine sekundäre Ursache gezielte Zusatztests.

Fragen an die Ärztin / den Arzt

1. Ist das schon Bluthochdruck oder noch hochnormal — und woran macht sich das fest?
2. Wie hoch ist mein Gesamt-Herz-Kreislauf-Risiko?
3. Reichen Lebensstiländerungen zunächst aus, oder sind Medikamente jetzt sinnvoll?
4. Welches Mittel, welche Dosis, welche typischen Nebenwirkungen?
5. Welcher Zielwert gilt für mich, und wie oft wird kontrolliert?
6. Darf ich kaliumreiches Speisesalz verwenden?

Vor dem Termin vorbereiten

• Den Laborzettel mit allen Werten mitbringen (Nüchternglukose, HbA1c, ggf. Blutfette).
• Ein typisches Essverhalten für zwei bis drei Tage notieren, inklusive Getränke.
• Bewegungsumfang pro Woche und Gewichtsverlauf der letzten Jahre notieren.
• Familienanamnese: Diabetes bei Eltern oder Geschwistern?

Werte / Untersuchungen (danach fragen)

• HbA1c und Nüchternglukose (ggf. wiederholen); bei Unklarheit oraler Glukosetoleranztest.
• Blutfette (LDL, HDL, Triglyzeride), Blutdruck, Bauchumfang.
• Leberwerte (Fettleber ist häufig) und Nieren­werte.
• Bei Metformin-Frage: Nierenfunktion und später B12-Kontrolle.

Fragen an die Ärztin / den Arzt

1. Bin ich im Prädiabetes-Bereich — und wie hoch ist mein Risiko, einen Diabetes zu entwickeln?
2. Ist das mit Ernährung und Bewegung rückbildungsfähig, und welche Ziele sind realistisch?
3. Welche konkreten Ernährungsschritte bringen bei mir am meisten?
4. Kommt Metformin infrage, und was spricht dafür oder dagegen?
5. In welchen Abständen wird kontrolliert?

Vor dem Termin vorbereiten

• Notieren: welche Gelenke, seit wann, ein- oder beidseitig, symmetrisch?
• Morgensteife-Dauer messen (unter oder über 30–60 Minuten).
• Was verschlimmert/lindert es (Belastung, Ruhe, Wärme, Kälte)?
• Gewichtsverlauf, frühere Verletzungen, familiäre Rheumaerkrankungen notieren.

Werte / Untersuchungen (danach fragen)

• Körperliche Untersuchung der betroffenen Gelenke (Schwellung, Überwärmung, Beweglichkeit).
• Bei Entzündungsverdacht: CRP/BSG, Blutbild, ggf. Rheumafaktor/CCP-Antikörper, Harnsäure.
• Röntgen bei Arthroseverdacht; Ultraschall bei Weichteilschwellung.
• Gelenkpunktion bei einem heißen, stark geschwollenen Einzelgelenk.

Fragen an die Ärztin / den Arzt

1. Ist das eher Arthrose, eine Entzündung oder eine Überlastung?
2. Welche Basistherapie empfiehlt sich (Bewegung, Krafttraining, Gewicht, Physiotherapie)?
3. Welche Schmerzmittel sind für mich geeignet — topisch oder als Tablette?
4. Bringen Glucosamin, Kollagen oder Curcuma bei mir etwas?
5. Wann wäre eine Überweisung zur Rheumatologie oder Orthopädie sinnvoll?

Vor dem Termin vorbereiten

• Frühere Knochenbrüche notieren (ab dem 50. Lebensjahr, besonders ohne großen Sturz).
• Größenverlust, Rückenschmerzen, familiäre Osteoporose oder Hüftbrüche notieren.
• Risikofaktoren: Rauchen, viel Alkohol, Cortison-Dauereinnahme, Untergewicht.
• Calcium- und Vitamin-D-Zufuhr grob einschätzen (Milchprodukte, Sonnenkontakt).

Werte / Untersuchungen (danach fragen)

• Knochendichtemessung (DXA) bei erhöhtem Risiko.
• 25-OH-Vitamin-D, Calcium, ggf. Phosphat und Nieren­werte.
• Bei sekundärem Verdacht: Blutbild, Leber-/Nierenwerte, TSH, Eiweiß-Elektrophorese, Testosteron.
• Röntgen der Wirbelsäule bei Verdacht auf Wirbelkörperbrüche.

Fragen an die Ärztin / den Arzt

1. Wie hoch ist mein 10-Jahres-Bruchrisiko (z. B. per FRAX)?
2. Brauche ich eine DXA-Messung, und wird sie erstattet?
3. Reicht Ernährung plus Krafttraining, oder ist eine medikamentöse Therapie angezeigt?
4. Wie viel Calcium und Vitamin D sind für mich sinnvoll — und wann eher über die Ernährung?
5. Welche meiner Medikamente wirken sich auf die Knochen aus?

Vor dem Termin vorbereiten

• Ein bis zwei Wochen Schlaftagebuch (Zubettgeh- und Aufwachzeit, nächtliches Wachliegen).
• Notieren: seit wann, wie stark, Auslöser, Auswirkungen auf Alltag und Arbeit.
• Koffein-, Alkohol- und Bildschirmnutzung am Abend ehrlich festhalten.
• Fragebogen zu Stimmung/Antrieb (z. B. PHQ-9) ausfüllen, wenn die Praxis einen anbietet.

Werte / Untersuchungen (danach fragen)

• Blutbild, Ferritin, TSH, Vitamin B12 / Holo-Transcobalamin, Nüchternblutzucker.
• Bei Schnarchen/Atemaussetzern: Screening auf Schlafapnoe.
• Bei Verdacht auf Testosteronmangel: morgendliches Gesamttestosteron.
• Vitamin D in den dunklen Monaten.

Fragen an die Ärztin / den Arzt

1. Gibt es eine körperliche Ursache (Eisen, Schilddrüse, B12, Blutzucker, Schlafapnoe)?
2. Steckt eine depressive Episode oder eine Angststörung dahinter?
3. Ist eine kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie (KVT-I) für mich zugänglich?
4. Welche meiner Medikamente können müde machen oder den Schlaf stören?
5. Was ist von Baldrian, Melatonin oder Ashwagandha zu halten?

Vor dem Termin vorbereiten

• Beschwerde-Tagebuch: was, wann, im Zusammenhang mit welchen Mahlzeiten?
• Stuhlveränderungen notieren (Häufigkeit, Konsistenz, Blutbeimengung).
• Gewichtsverlauf, Vorerkrankungen, familiäre Darmerkrankungen/-krebs notieren.
• Bei Säureblocker-Einnahme: seit wann, welche Dosis, ursprünglicher Grund.

Werte / Untersuchungen (danach fragen)

• Körperliche Untersuchung, Blutbild, Ferritin, CRP, Leber- und Nierenwerte.
• Test auf verstecktes Blut im Stuhl; bei Alarmzeichen oder ab 45 Magen-/Darmspiegelung.
• Bei Verdacht: Zöliakie-Serologie, Calprotectin im Stuhl, H.-pylori-Test.
• Laktose-/Fruktose-Atemtest bei entsprechendem Verdacht.

Fragen an die Ärztin / den Arzt

1. Sind meine Beschwerden funktionell (Reizdarm/Reizmagen) oder steckt mehr dahinter?
2. Brauche ich eine Magen- oder Darmspiegelung — und warum?
3. Wenn ich einen Säureblocker nehme: Kann ich ihn ausschleichen, und wie?
4. Was bringt bei mir eine Ernährungsumstellung (Ballaststoffe, FODMAP, Trinkmenge)?
5. Welche Rolle spielen Stress und Schlaf?